自2022年各地区陆续的下发了关于退休人员医保个人进账比例调整的通知后,很多朋友可能会发现自己每月医保账户进账的金额或多或少会发生了一些变化。而2023年又是很多地区开始实施新的医保进账标准的一年,各个地区也专门对退休人员医保进账的计算方式重新做了调整。 今天我们就一起先来看一下 海南省医 保划账做出了什么变化?进入退休人员医保卡中的金额是多了还是少了?
(相关资料图)
在之前的几期,也写了很多城市医保新政出台后划账标准的变化。从实际操作角度来讲。退休人员每月计入医保卡中的金额或多或少都有了一定的减少。但是海南省是一个例外: 对于退休人员来讲,医保改革之后每月医保计入的标准并没有发生相关的变化,只是在职人员的个人医保计入方式发生了改变,相对会有一定幅度的降低 ,所以退休老人可以放心,对我们来讲是没有任何影响的。
不管是改革前还是改革后, 退休人员医保计入标准将以定额的方式汇入退休老人的医保账户中,具体标准如下:
事实上,对于海南省老人来讲,此次医保改革后是件非常不错的事情,最重要的是我们以后去门诊就医时可以报销了。当然也会设有一定的标准,具体表现如下:
(一) 起付线
按照医疗机构的级别不同,其起付线的标准也不同,如下图所示:
(二) 支付限额和报销比例
门诊年度支付限额,退休人员为2000元,在一级医疗机构的,报销比例为70%;二级医疗机构的,报销比例为60%;三级医疗机构的,报销比例为50%。
举一个例子:
假设孙大爷在三级医疗机构门诊就医,共花了3500元,其中医保无法报销的有700元,那么此次孙大爷个人需花费少金额?
门诊统筹报销:(3500-100-700)*50%=1350元。
个人花费:3500-1350=2150元。
1. 从整体上看,海南省这次医保改革,在个人医保账户计入方面对退休老人的影响并不大,只是针对了在职员工做了计入比例上的调整。 事实上也是考虑到了退休人员随着年龄的增长对就医的需求日益增加。在改革之前,海南省退休人员医保计入的水平在全国来讲属于偏低的水平,但是经过此次改革后,与全国其他省份的医保计入金额基本持平。
2. 对于退休老人来讲, 实施门诊报销政策之后,退休老人去医保门诊就医、购药也是可以报销的。虽然也会设有起付线和支付限额, 但也能在一定程度上满足了日常就医的需求,还是解决了一部分看病难和看病贵的问题的。大家对此次医保改革的看法是什么呢?
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